申请调高老人医保门诊费

来信内容

事项标题：	申请调高老人医保门诊费
来信时间：	2025-06-17
来信人：	雷先生/女士
来信内容：	我是退休老人，医保改革近两年来，享受到了统酬报销的福利。感谢医保部门的爱心和关怀。但我处于岑河镇，所返门诊费太低，与周边县区相比是最低的。（每月53.8元）能否在政策宽范围内调高门诊费。谢谢

答复部门：	沙市区医保局
答复时间：	2025-06-17
答复内容：	一、调查核实情况：该工单经医保局转办至医保服务中心处理，我中心收到工单后，迅速通过医保系统查询。经查询，诉求人退休后每月个账金额无误，具体情况：该诉求人每月个账到账金额为53.85元。二、联系诉求人情况： 2025年6月17日10时30分，医保服务中心工作人员吴莎，通过电话联系诉求人。诉求人反映问题为：返门诊费太低，与周边县区相比是最低的。诉求人诉求目标为：能否在政策宽范围内调高门诊费。三、诉求事项办理情况：根据荆政办发〔2023〕32号文件第二十九条，达到规定缴费年限不再缴费的退休人员，由统筹基金划入个人账户：累计缴费年限内一直以统账结合方式参加职工基本医疗保险的退休人员，标准为每人每月70元；累计缴费年限内有统账结合和单建统筹两种缴费年限的退休人员，每人每月划入标准按统账结合方式缴费的职工医保年限占规定实际缴费年限的比值乘以70元，比值小于0.4的按0.4划入。该诉求人统账结合缴费年限为120个月，实际缴费年限为156个月，核算后的金额为53.85元。

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